Procedimiento

Son incisiones que se realizan en la periferia de la córnea sobre el eje más curvo, con el objeto de que la córnea quede simétrica en su parte central.

Su uso está indicado en pacientes que sufren de astigmatismo, que quieran reducir o eliminar su dependencia de sus lentes ópticos o de contacto y en pacientes que serán sometidos a cirugía de catarata y presenten astigmatismo asociado o cirugía de implante de lentes fáquicos y que presenten astigmatismo asociado que a pesar del implante del lente adecuado no se logre corregir por completo su astigmatismo.

Se utiliza un cuchillete de diamante milimétricamente graduado, que permite realizar con una mayor precisión la corrección requerida, para lo cual se utiliza un nomograma que determina la longitud y profundidad de las incisiones según la edad del paciente y la magnitud del astigmatismo preexistente.

Riesgos

Es un procedimiento muy seguro. Puede presentarse como complicación el desarrollo de una infección o el crecimiento epitelial en la incisión, pero ambas son tratables y con un excelente resultado.

Previo a la cirugía

Es fundamental determinar la magnitud y el eje exacto del astigmatismo en los controles previos, así como una completa evaluación oftalmológica.

En los casos de astigmatismos leves con una correcta medición de la curvatura corneal es suficiente.  A diferencia de los astigmatismos altos, en los cuales se debe estudiar la córnea con un examen de topografía para determinar que no exista una enfermedad asociada que contraindique esta cirugía.

Resultados

Presentan pocas fluctuaciones visuales y usualmente la córnea se estabiliza en una semana.

Las incisiones limbares pueden no corregir totalmente el astigmatismo, por lo que generalmente es necesaria la combinación de dos cirugías, esta puede ser Lasik un par de meses luego de realizadas las incisiones o durante una cirugía de catarata con implante de lente intraocular tórico o el implante de lente intraocular fáquico tórico.